Ein in der laparoskopischen Chirurgie häufig verwendetes Instrument ist der Laparoskopischer Absaug- und Spülungstubus, auch bekannt als das Absaug- und Spülset. Im Gegensatz zu herkömmlichen Ultraschall-Skalpellen, Sezierzangen und anderen Instrumenten hat das Absaug- und Spülrohr keine speziellen Funktionen und Formen, sondern verfügt über die Grundformen verschiedener Instrumente.
Wenn es gut eingesetzt wird, kann es eine Vielzahl von Instrumentenfunktionen wie Dissektion, Anziehung, Freilegung und Traktion übernehmen. Besonders in der laparoskopischen Chirurgie ist der Austausch von Instrumenten nicht so einfach wie in der offenen Chirurgie, und die Anzahl der Instrumente, die während der Operation verwendet werden können, ist begrenzt. Ein perfekt verwendeter Absaug- und Spülschlauch, insbesondere ein perfekt verwendeter Absaug- und Spülschlauch in der linken Hand, kann die Rolle der meisten Instrumente ersetzen und die Effizienz der Operation erheblich verbessern.
Die stumpfe Dissektion ist in der Chirurgie von großer Bedeutung, und die Instrumente, die in der Laparoskopie benötigt werden, sind die Absaug- und Spülkanülen. Das Hauptziel der stumpfen Dissektion ist die Freilegung wichtiger Gewebe. Der Vorteil ist, dass die Wahrscheinlichkeit, wichtige Leitungen zu verletzen, verringert wird, und der Nachteil ist, dass es zu einer kleinen Wundblutung kommen kann.
Es gibt viele Verwendungsmöglichkeiten für Absaug- und Spülschläuche in der laparoskopischen Chirurgie:
Die Hauptfunktion der Absaug- und Spülkanüle besteht darin, die Flüssigkeit in der Bauchhöhle und im Becken- und Unterleibsraum abzusaugen. Im Folgenden finden Sie die Tipps:
Wenn die Flüssigkeitsmenge groß ist, sollte die vordere Öffnung des Ansaug- und Spülschlauchs nicht zu tief eingetaucht werden. Besser ist es, die Flüssigkeitsoberfläche nur zu berühren. Während des Absaugens wird der Absaug- und Spülschlauch langsam nach vorne geschoben, wenn der Flüssigkeitsstand sinkt. Auf diese Weise wird das Gewebe um den Saugkopf herum sichtbar, und es wird vermieden, dass das Eileiterschirmende oder das Omentumgewebe eingesaugt wird, wodurch die Saugleistung verbessert wird.
Wenn ein Blutgerinnsel abgesaugt werden muss, können Absaug- und Spülröhrchen und eine Präparierzange zusammen verwendet werden, um das Blutgerinnsel zu zerdrücken und dann abzusaugen.
Wenn die Wundoberfläche großflächig ist und eine kontinuierliche Blutung freigelegt werden muss, fährt das Saugkopfende schnell über die Wundoberfläche und saugt gleichzeitig, was ein "fegendes Saugen" ist, das den blutenden Punkt schnell freilegen und die Blutstillung erleichtern kann.
Bei der Anwendung sollte eine kontinuierliche Absaugung vermieden werden, um den Druck im Bauchraum zu verringern. Zu diesem Zeitpunkt kann der Vorgang des schnellen Absaugens und der schnellen Rückführung angewendet werden. Im Allgemeinen saugen Sie 1 Sekunde lang und hören 2 Sekunden lang auf. Blasen Sie während des Saugens eine gewisse Zeit lang auf, um zu vermeiden, dass sich der Druckabfall im Bauchraum auf die Operation auswirkt.
Die Ansaug- und Spülrohre werden auf unterschiedliche Weise für verschiedene Spülzwecke verwendet.
Wenn intraoperativ eine große Menge an Spülung erforderlich ist, reicht es aus, die Absaugung direkt einzuschalten. Die von laparoskopischen elektrischen Instrumenten erzeugte Hitze kann sich auf den Harnleiter, die Blase oder den Darm ausbreiten und zu einer verzögerten Organschädigung führen. Die Saugspülung des Gewebes während des Eingriffs ist eine hervorragende Möglichkeit, das Gewebe zu kühlen und kann die Nebenwirkungen des Eingriffs verringern.
Wenn Sie kleinere Blutungsstellen freilegen, müssen Sie kontrollieren, wie weit das Ventil nach vorne geschoben wird, um einen kleinen Strahl oder sogar einen Tropfen zu erzeugen. Dies ermöglicht eine genauere Freilegung der Blutungsstellen und eine effiziente Hämostase.
Auf der Oberfläche der Pipeline, entlang der Längsachse der Pipeline, schaben Sie über die Oberfläche der Pipeline. Die Pipeline vor dem Gewebe wird sanft abgeschabt und weggesaugt, so dass die Ziel-Pipeline und ihr Weg sichtbar werden.
Beim Schaben muss die Kraft angemessen sein. Dies kann durch den Kontakt mit der Rohroberfläche erreicht werden, ohne dass Druck auf das Rohr ausgeübt wird, denn zu viel Kraft kann das Rohr beschädigen, und zu wenig Kraft ist nicht gut für die Erkennung des Ziels.
Blockieren von Blutgefäßen, z.B. bei der Freilegung der Iliakalgefäße während der Lymphknotendissektion, kann das Blockieren der Venen mit der Saugvorrichtung als Alternative zur Trennzange verwendet werden.
Blockieren von Organen, z.B. bei der Entfernung der Gebärmutter und dem Vernähen des Vaginalstumpfes, hilft das Blockieren der Blase mit der Absaugvorrichtung dem primären Chirurgen, den Vaginalstumpf besser zu vernähen.
Der Druck nach unten blockiert den Darm und hilft bei der Freilegung. Drücken Sie den Harnleiter seitlich, um ihn von heißen elektrischen Instrumenten fernzuhalten, und spülen Sie den Harnleiter, falls erforderlich, um das Risiko einer Verletzung des Harnleiters zu verringern.
Durch die Spitze des Absaug- und Spülungstubus können Sie mit der entsprechenden Kraft den Spalt zwischen dem Tubus und dem umgebenden Gewebe durchstoßen, so dass der Spalt zwischen dem Tubus und dem umgebenden Gewebe sichtbar wird. Natürlich kommt es darauf an, die richtige Position zu finden, sonst wird der Spalt nicht sichtbar, auch wenn der Kopf nach oben gedrückt wird.
Wenn es während der Operation zu einer Blutung kommt, kann die Spitze des Absaug- und Spülschlauchs in der Nähe der Blutungsstelle platziert werden, um die Blutung zu reduzieren und mit angemessener Kraft abzusaugen, um die Wunde sauber zu halten und die Voraussetzungen für den nächsten Behandlungsschritt zu schaffen. Bei der Blutstillung ist es notwendig, hauptsächlich den Kopf zu benutzen und die Absaugung auf ein Minimum zu beschränken, insbesondere nicht auf die blutende Stelle. Andernfalls wird die Blutung, auch wenn die Wunde sauber aussieht, nicht stärker.
Beim Strippen eines Tumors kann die Verwendung eines Absaug- und Spülröhrchens dabei helfen, die Tumorhöhle zu trennen und gleichzeitig das auslaufende Blut abzusaugen.
Das Saug- und Spülrohr spielt eine kleine Rolle bei der Lösung von Verwachsungen. Wenn Sie zum Beispiel bei Endometriose die Verwachsungen zwischen dem Eierstock und dem umliegenden Gewebe lösen, kann die stumpfe Spitze des vorderen Endes des Absaug- und Spülröhrchens den Spalt trennen, während sie das austretende Blut und den Schleim absaugt. Zusammen mit dem Spülwasser kann sie den Verwachsungsspalt effektiv freilegen, die richtige Richtung finden und die Verwachsungen schnell lösen.
Nachdem die Lücke zwischen dem Ductus und dem umgebenden Gewebe entstanden ist, kann das Zielgewebe vom umgebenden Gewebe getrennt werden, indem man es in Richtung der Längsachse des Ductus schiebt und zupft, um die Lücke zu erweitern. Wenn eine Verzweigung gefunden wird, muss die Richtung der Saugbewegung natürlich geändert werden, um der Richtung der Verzweigung zu folgen und Verletzungen zu vermeiden.
Natürlich wird ein chirurgischer Eingriff selten als eine einzige Handlung durchgeführt, sondern eher als eine Kombination mehrerer Handlungen, um die Wirkung zu maximieren. Nachdem die grundlegende Operation gemeistert wurde, ist es die instinktive Reaktion des Chirurgen, die Wirkung zu maximieren. Die Beherrschung von Absaug- und Spülkanälen kann bei schwierigeren laparoskopischen Eingriffen sehr hilfreich sein, insbesondere bei anatomischen Unklarheiten oder traumatischem Blutaustritt, um die wichtigen Zielkanäle freizulegen.
