Salah satu instrumen yang umum digunakan dalam bedah laparoskopi adalah Tabung Hisap dan Irigasi Laparoskopikjuga dikenal sebagai Suction and Irrigation Set. Tidak seperti pisau bedah ultrasonik konvensional, tang pembedahan, dan instrumen lainnya, Tabung Hisap dan Irigasi tidak memiliki fungsi dan bentuk khusus, tetapi memiliki bentuk dasar dari berbagai instrumen.
Jika digunakan dengan baik, alat ini dapat memainkan berbagai fungsi instrumen seperti diseksi, atraksi, eksposur, dan traksi. Khususnya dalam bedah laparoskopi, penggantian instrumen tidak senyaman bedah terbuka, dan jumlah instrumen yang dapat digunakan selama pembedahan terbatas. Tabung Hisap dan Irigasi yang digunakan dengan sempurna, terutama Tabung Hisap dan Irigasi yang digunakan dengan sempurna di tangan kiri, dapat menggantikan peran sebagian besar instrumen dan sangat meningkatkan efisiensi pembedahan.
Diseksi tumpul sangat penting dalam pembedahan, dan instrumen yang dibutuhkan dalam laparoskopi adalah tabung Hisap dan Irigasi. Tujuan utama dari diseksi tumpul adalah untuk membuka jaringan yang penting. Keuntungannya adalah bahwa kemungkinan merusak pipa-pipa penting akan berkurang, dan kerugiannya adalah bahwa sejumlah kecil perdarahan luka dapat terjadi.
Ada banyak kegunaan Tabung Hisap dan Irigasi dalam bedah laparoskopi:
Fungsi utama Tabung Hisap dan Irigasi adalah untuk menyedot cairan dalam rongga perut dan rongga panggul dan perut. Berikut ini adalah tipsnya:
Apabila jumlah cairan banyak, bukaan depan Tabung Hisap dan Irigasi tidak boleh dicelupkan terlalu dalam. Cara yang lebih baik adalah dengan menyentuh permukaan cairan. Selama proses penyedotan, Tabung Hisap dan Irigasi secara perlahan didorong ke depan saat level cairan menurun. Dengan cara ini, jaringan di sekitar kepala penyedot dapat terlihat, dan ujung payung tuba falopi atau jaringan omentum dapat dihindari agar tidak terhisap, sehingga meningkatkan efisiensi penyedotan.
Ketika ada gumpalan darah yang perlu disedot, tabung Hisap dan Irigasi serta tang pembedahan dapat digunakan bersama-sama untuk menghancurkan gumpalan darah dan kemudian menyedotnya.
Ketika permukaan luka sangat luas dan pendarahan terus menerus perlu diekspos, ujung kepala penghisap dengan cepat melewati permukaan luka dan menyedot pada saat yang sama, yang merupakan "penyedotan menyapu", yang dapat dengan cepat mengekspos titik pendarahan dan memfasilitasi hemostasis.
Saat menggunakan, pengisapan terus menerus harus dihindari untuk mengurangi tekanan perut. Pada saat ini, pengoperasian hisap cepat dan pengembalian cepat dapat diadopsi. Umumnya, hisap selama 1 detik dan hentikan selama 2 detik. Saat menghisap, mengembang untuk waktu tertentu untuk menghindari dampak penurunan tekanan perut pada operasi.
Tabung Hisap dan Irigasi digunakan dengan cara yang berbeda untuk tujuan pembilasan yang berbeda.
Jika pembilasan dalam jumlah besar diperlukan dalam pembedahan intraoperatif, maka cukup dengan menyalakan penyedotan secara langsung. Panas yang dihasilkan oleh instrumen listrik laparoskopi dapat menyebar ke ureter, kandung kemih, atau usus, yang mengakibatkan kerusakan organ yang tertunda. Penyedotan pembilasan jaringan selama prosedur adalah cara terbaik untuk mendinginkan jaringan dan dapat mengurangi cedera samping dari prosedur ini.
Ketika mengekspos titik perdarahan yang lebih kecil, perlu untuk mengontrol seberapa jauh katup didorong ke depan untuk menciptakan aliran kecil atau bahkan tetesan. Hal ini memungkinkan pemaparan titik perdarahan yang lebih akurat dan hemostasis yang efisien.
Di permukaan pipa, di sepanjang sumbu panjang pipa, gesekan di permukaan pipa, pipa di depan jaringan dengan lembut dikikis, dan disedot, memperlihatkan pipa target dan jalannya.
Dalam proses pengikisan, penggunaan daya harus sesuai, yang dapat dicapai dengan kontak permukaan pipa tanpa tekanan pada pipa, terlalu banyak tenaga mudah merusak pipa, dan terlalu ringan tidak terlalu baik untuk mengungkapkan target.
Pemblokiran pembuluh darah, misalnya, saat membuka pembuluh iliaka selama diseksi kelenjar getah bening, pemblokiran pembuluh darah dengan alat penghisap dapat digunakan sebagai alternatif untuk memisahkan tang.
Pemblokiran organ, misalnya, saat mengangkat rahim dan menjahit tunggul vagina, memblokir kandung kemih dengan alat penghisap akan membantu dokter bedah utama dalam menjahit tunggul vagina dengan lebih baik.
Tekanan ke bawah akan memblokir usus dan membantu pemaparan. Menekan ureter secara lateral untuk menjauhkannya dari instrumen listrik yang panas dan membilas ureter jika perlu untuk mengurangi risiko cedera ureter.
Melalui ujung Tabung Hisap dan Irigasi, dengan menggunakan kekuatan yang sesuai, bagian atas antara tabung dan jaringan di sekitarnya, dapat melalui bagian atas tindakan ini, dan celah antara tabung dan jaringan di sekitarnya akan terungkap. Tentu saja, kuncinya adalah menemukan posisi yang tepat, jika tidak, celah tidak akan muncul meskipun kepala didorong ke atas.
Selain itu, ketika perdarahan terjadi selama operasi, ujung Tabung Hisap dan Irigasi dapat ditempatkan di dekat titik perdarahan untuk mengurangi jumlah perdarahan dan hisap dengan kekuatan yang sesuai untuk menjaga luka tetap bersih dan menciptakan kondisi untuk langkah perawatan selanjutnya. Saat mengontrol perdarahan, perlu untuk menggunakan kepala terutama dan meminimalkan penggunaan penyedotan, terutama tidak melawan titik perdarahan. Jika tidak, meskipun melihat luka bersih, perdarahan malah akan semakin banyak.
Saat mengupas tumor, penggunaan Tabung Hisap dan Irigasi dapat membantu memisahkan rongga tumor sambil menyedot darah yang keluar.
Tabung Hisap dan Irigasi memiliki peran kecil dalam proses pemisahan adhesi. Misalnya, dalam proses pembedahan adhesi antara ovarium dan jaringan di sekitarnya pada endometriosis, ujung tumpul dari ujung depan Tabung Hisap dan Irigasi dapat memisahkan celah sambil menyedot rembesan darah dan cairan, bersama dengan air pembilasan, secara efektif dapat mengekspos celah adhesi, menemukan arah yang tepat untuk bergerak maju, dan dengan cepat memisahkan adhesi.
Setelah celah antara saluran dan jaringan di sekitarnya muncul, jaringan target dapat dipisahkan dari jaringan di sekitarnya dengan mendorong dan mengambil tindakan ini ke arah sumbu panjang saluran untuk memperlebar celah. Tentu saja, jika ditemukan adanya cabang, arah gerakan penyedotan perlu diubah mengikuti arah cabang untuk menghindari cedera.
Tentu saja, pembedahan jarang dilakukan sebagai tindakan tunggal, melainkan sebagai kombinasi beberapa tindakan untuk memaksimalkan efeknya. Setelah operasi dasar dikuasai, maka dokter bedah akan merespons secara naluriah untuk memaksimalkan efeknya. Kemahiran dalam penggunaan tabung Suction dan Irigasi dapat sangat membantu dalam pembedahan laparoskopi yang lebih sulit, terutama dalam kasus ambiguitas anatomis atau rembesan darah traumatis, untuk mengungkapkan saluran target yang penting untuk diungkap.
